Projeto: Essencialidade do Eletrocardiograma (ECG) e Telediagnóstico

na Atenção Primária de Saúde (APS) de Melgaço, Pará, Brasil

1. Introdução

A Atenção Primária de Saúde (APS) desempenha um papel crucial na detecção precoce

e manejo de doenças cardiovasculares, especialmente em áreas remotas e com recursos

limitados, como o município de Melgaço, no Pará. O Eletrocardiograma (ECG) é uma

ferramenta essencial para o rastreamento e diagnóstico de condições cardíacas,

permitindo intervenções rápidas e eficazes. O uso do Telediagnóstico, por meio da

transmissão remota de dados de ECG para especialistas, amplifica a capacidade da APS

de fornecer cuidados de saúde de qualidade, mesmo em regiões afastadas (Lopes et al.,

2019).

2. Justificativa

De acordo com o Caderno de Atenção Primária, Rastreamento Nº 29, de 2010, o ECG é

recomendado para mulheres acima de 50 anos e homens acima dos 40 anos, ao menos

uma vez ao ano, mesmo na ausência de fatores de risco associados (Brasil, 2010a). Em

Melgaço, a utilização do ECG na APS é essencial para o rastreamento de grupos de risco,

monitoramento de gestantes de alto risco e apoio às diretrizes da Sociedade Brasileira de

Cardiologia (Lopes et al., 2019). A má gestão resultou na desativação do ECG no Hospital

Municipal, o que evidencia a necessidade de um projeto que restabeleça e mantenha a

funcionalidade desses serviços, garantindo a continuidade do cuidado.

3. Objetivos

3.1 Objetivo Geral

Implementar e consolidar o uso do Eletrocardiograma (ECG) e do Telediagnóstico na

Atenção Primária de Saúde (APS) em Melgaço, Pará, visando melhorar o diagnóstico

precoce de doenças cardiovasculares e reduzir a mortalidade por essas condições.

3.2 Objetivos Específicos

• Reativar o serviço de ECG no Hospital Municipal de Melgaço.

• Integrar o Telediagnóstico à rotina da APS, permitindo que exames realizados

localmente sejam analisados por especialistas em tempo real.

• Capacitar a equipe de saúde local para o uso adequado do ECG e Telediagnóstico.

• Estabelecer protocolos baseados nas diretrizes da Sociedade Brasileira de

Cardiologia (Lopes et al., 2019).

• Garantir o fornecimento contínuo de insumos necessários para a realização dos

exames, como folhas para ECG e tubos para coleta de exames laboratoriais.

4. Metodologia

4.1 Reativação do Serviço de ECG

• Aquisição de Equipamentos e Insumos: Compra de novos aparelhos de ECG e

materiais de consumo.

• Manutenção Preventiva e Corretiva: Estabelecimento de contrato com

fornecedores para garantir a manutenção regular dos equipamentos.

• Treinamento de Equipe: Realização de workshops para capacitar os

profissionais de saúde na operação dos novos equipamentos e no uso do

Telediagnóstico.

4.2 Implementação do Telediagnóstico

• Conectividade: Instalação de infraestrutura de internet com alta velocidade e

baixa latência para garantir a transmissão de dados de ECG.

• Parcerias com Centros Especializados: Formalização de acordos com centros

de referência em cardiologia para análise remota dos exames.

• Protocolos de Atendimento: Desenvolvimento de protocolos de atendimento

que integrem o uso do ECG e Telediagnóstico na rotina da APS, alinhados às

diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (Lopes et al., 2019).

4.3 Monitoramento e Avaliação

• Indicadores de Desempenho: Monitoramento de indicadores como o número de

exames realizados, tempo de resposta dos telediagnósticos e desfechos clínicos.

• Avaliação Periódica: Revisão trimestral do projeto para identificar áreas de

melhoria e garantir a continuidade do serviço.

5. Cronograma

Atividade	Mês 1	Mês 2	Mês 3	Mês 4	Mês 5	Mês 6
Aquisição de equipamentos	X
Manutenção preventiva dos equipamentos	X					X
Treinamento da equipe		X
Implementação do Telediagnóstico		X	X
Estabelecimento de parcerias		X	X
Desenvolvimento de protocolos			X	X
Monitoramento e avaliação				X	X	X

6. Orçamento

Item	Quantidade	Custo Unitário (R$)	Custo Total (R$)
Aparelho de ECG	2	20.000,00	40.000,00
Insumos (folhas de ECG, eletrodos)	Lote anual	5.000,00	5.000,00
Manutenção preventiva (contrato anual)	1	10.000,00	10.000,00
Infraestrutura de conectividade	1	15.000,00	15.000,00
Treinamento de equipe	2 cursos	8.000,00	16.000,00
Parcerias com centros de referência	1 contrato	10.000,00	10.000,00
Desenvolvimento e implementação de protocolos	1 projeto	5.000,00	5.000,00
Monitoramento e avaliação	4 períodos	2.000,00	8.000,00
Total Geral			109.000,00

7. Considerações Finais

A implementação do ECG e Telediagnóstico na Atenção Primária de Saúde em Melgaço

representa um avanço significativo na capacidade de diagnóstico e manejo de doenças

cardiovasculares na região. Alinhado às diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia

(Lopes et al., 2019) e às recomendações do Ministério da Saúde (Brasil, 2010a, 2010b),

este projeto visa não apenas a melhoria da qualidade do cuidado, mas também a

sustentabilidade dos serviços oferecidos, garantindo que a população tenha acesso

contínuo a tecnologias essenciais para a preservação da saúde.

8. Referências Bibliográficas

1. Lopes MAC, Oliveira GMM, Ribeiro ALP, Pinto FJ, Rey HCV, Zimerman LI, et

al. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Telemedicina na

Cardiologia – 2019. Arq Bras Cardiol. 2019;113(5):1006-1056. Disponível em:

http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2019/v11305/pdf/11305022.pd

f

2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Rastreamento. (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos

de Atenção Primária, n. 29). Brasília – DF. 2010:95p. Disponível em:

http://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2016/05/Cadernos-de

Aten%C3%A7%C3%A3o-Prim%C3%A1ria-n-29-rastreamento.pdf

3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. 5. ed.

– (Série A. Normas e Manuais Técnicos). Brasília – DF. 2010:302p. Disponível

em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/gestacao_alto_risco.pdf

Belém, 27 de agosto de 2024

MIGUEL CASSIANO DA SILVA SERRÃO

Doutorando em Projetos